Комплекс досліджень: Діагностика гепатитів

Комплекс досліджень: Діагностика гепатитів - це набір аналізів, що дозволяє виявити зараження людини вірусами гепатитів типу В та С і оцінити пошкодження печінки, яке вони спричинили.

Аланінамінотрансфераза (АЛТ) – це специфічний фермент, який приймає участь у перетравленні білка. Найбільша концентрація АЛТ у печінці. Значно підвищений рівень АЛТ сигналізує про можливі порушення у функціонуванні печінки та її пошкодження.

Підвищення рівня сигналізує про: гепатити, цироз печінки, непрохідність жовчних шляхів, ішемію, серцеву недостатність, пухлини печінки, панкреатит, прееклампсію.
Зниження рівня можливе при недостатності вітаміну В6.

Аспартатамінотрансфераза (АСТ) - фермент, який широко поширений в тканинах серця, печінки, нирок, скелетної мускулатури, легень, підшлункової залози. Значне підвищення його активності в сироватці може бути прогностичною ознакою інфаркту міокарда, тому рівень АСТ не є специфічним для ураження печінки, якщо його визначають окремо від інших показників.
Високий рівень АЛТ і АСТ сигналізує про пошкодження печінки на тлі захворювань гепатитом, аутоімунних захворювань, прийому гепатотоксичних лікарських засобів.

Підвищений рівень притаманний для: важкої форми гострого гепатиту, інфекційного мононуклеозу, гострого інфаркту міокарда, пошкоджень серцевого м'язу, важких опіків, гіпотиреозу.
Причиною зниження є: недостатність вітаміну В6, діаліз.

Білірубін загальний – жовтий гемохромний пігмент, один з основних складових жовчі, який міститься в сироватці у вигляді двох фракцій: прямого , також має назву зв’язаного або кон’югованого та непрямого (вільного або незв’язаного) білірубіну.
При захворюваннях печінки вміст білірубіну в крові збільшується, що в свою чергу спричиняє виникнення жовтяниці.

Підвищення рівня загального білірубіну спостерігається при: цирозі, гепатитах, гепатозах, жовтяницях паренхіматозній або змішаній, раку печінки.
Зниження рівня білірубіну важливого діагностичного значення немає.

Білірубін прямий - фракція загального білірубіну, яка утворюється в печінці при зв'язуванні з глюкуроновою кислотою. Є маркером патології печінки.

Підвищення рівня прямого білірубіну спостерігається при патологічних станах печінки та жовчних проток, гепатиті, травмах печінки або зловживанні алкоголем.

Гамма-глутамінтрансфераза (ГГТ) – фермент, який бере участь в обміні амінокислот і міститься в печінці, жовчних протоках та нирках. Окрім діагностики захворювань печінки може слугувати перевіркою на зловживання алкоголем.

Підвищення рівня притаманне для: захворювань печінки, підшлункової залози, нирок, інфаркту міокарда, гіпертиреозу, раку простати та алкоголізму.
Знижений рівень може спостерігатися при гіпотиреозі.

Вірусний гепатит С відноситься до сімейства флавівірусів і володіє одноланцюговим геномом РНК позитивної полярності. З причини високої швидкості поширення безсимптомних інфекцій існує складність у проведенні клінічної діагностики, тому важливо проводити скринінгові тести. Інфікування HCV може привести до розвитку гострої і хронічної форм гепатиту. Приблизно 70-85% інфекцій HCV прогресують в хронічне захворювання, хоча цей відсоток може змінюватися залежно від статі, віку, расової приналежності і стану імунної системи.  Хронічна інфекція HCV може привести до цирозу і гепатокарциноми, отже, раннє виявлення анти-HCV - перший крок у моніторингу хронічного гепатиту та своєчасного призначення необхідного лікування. 

Антитіла до антигена вірусу гепатита С (Anti-HCV) - використовуються в якості скринінгового дослідження на наявність гепатиту С, як правило, з'являються в сироватці крові на 4-6 тиждень після інфікування.

<0.9 - від'ємний результат (не виявлено діагностично інформативної концентрації антитіл до вірусу гепатита С)
0.9 - 1.0 - проміжний результат (gray zone, рекомендовано повторне обстеження через певний період часу) 
>1.0 - позитивний результат (виявлено антитіла до вірусу гепатита С) 

Поверхневий антиген гепатиту В (HBsAg) -  поліпептид, який  є компонентом зовнішньої оболонки частинки вірусного гепатиту В. На додаток до незмінних інфекційних вірусних частинок, кров людей, інфікованих ВГВ, містить велику кількість неінфекційних частинок, які складаються лише з поверхневої оболонки, що містить HBsAg. Після зараження, HBsAg є першим імунологічних маркером, що виявляється в сироватці, також він, як правило, вже знаходиться в організмі протягом декількох тижнів або місяців до появи перших клінічних симптомів і інших біохімічних маркерів. Після одужання HBsAg виявляється в сироватці до 6 місяців. Якщо HBsAg присутній більше 6 місяців, необхідно розглянути ймовірність хронізації інфекції гепатиту В.

<0.9 - від'ємний результат (не виявлено поверхневий антиген вірусу гепатиту В)
0,9 - 1,0 - проміжний результат (gray zone, рекомендовано повторне обстеження через певний період часу) 
>1.0 - позитивний результат (виявлено поверхневий антиген вірусу гепатиту В)