Комплекс досліджень: При госпіталізації в хірургічне відділення

Аланінамінотрансфераза (АЛТ) – це специфічний фермент, який приймає участь у перетравленні білка. Найбільша концентрація АЛТ у печінці. Значно підвищений рівень АЛТ сигналізує про можливі порушення у функціонуванні печінки та її пошкодження.

Аспартатамінотрансфераза (АСТ) - фермент, який широко поширений в тканинах серця, печінки, нирок, скелетної мускулатури, легень, підшлункової залози. Значне підвищення його активності в сироватці може бути прогностичною ознакою інфаркту міокарда, тому рівень АСТ не є специфічним для ураження печінки, якщо його визначають окремо від інших показників.
Високий рівень АЛТ і АСТ сигналізує про пошкодження печінки на тлі захворювань гепатитом, аутоімунних захворювань, прийому гепатотоксичних лікарських засобів.

Білірубін загальний – жовтий гемохромний пігмент, один з основних складових жовчі, який міститься в сироватці у вигляді двох фракцій: прямого, також має назву зв’язаного або кон’югованого та непрямого (вільного або незв’язаного) білірубіну.
При захворюваннях печінки вміст білірубіну в крові збільшується, що в свою чергу спричиняє виникнення жовтяниці.

Група крові – генетично успадковане поєднання поверхневих антигенів і антитіл еритроцитів, яке визначається за системою АВ0.

Резус-фактор (Rh) - одна з найважливіших антигенних систем. Люди, які мають антиген D (резус-фактор) резус-позитивні (Rh +), ті, які не мають даного антигену – резус-негативні (Rh-).

Загальний білок - складається з двох основних компонентів глобулінів та альбуміну.  Білки плазми крові синтезуються клітинами печінки та такнинними макрофагами. Білок в організмі людини виконують безліч функції та є важливим біохімічним показником.

Калій - важливий макроелемент, основний внутрішньоклітинний катіон. Основна його кількість знаходиться всередині клітин. Даний елемент бере участь в регуляції роботи серця, нервової системи та м'язів. Міститься переважно в продуктах рослинного походження, всмоктується в тонкому кишечнику та виводиться з сечею ( близько 90%), калом та потом. При недостатньому вживанні К з їжею, швидко наступає його дефіцит в організмі.

Креатинін - кінцевий дегідратований продукт обміну креатину. Визначення рівня креатиніну дозволяє оцінити клубочкову фільтрацію. Виділяється лише клубочками, не реабсорбуючись у ниркових канальцях. Тому зниження виведення креатиніну з сечею та підвищення креатиніну в кровi спостерігається у хворих із ураженнями нирок.

Натрій - основний катіон позаклітинного простору, основна функція якого полягає в підтримці нормального осмотичного тиску, який в свою чергу підтримує цілісність клітини. Також даний макроелемент бере участь у підтриманні стабільної роботи нервової, м'язової та серцево-судинної системи. Основним регулятором обміну Na в організмі людини є ренін-ангіотензин-альдостеронова система, вазопресин та натрійуретичний гормон. З організму натрій виводиться нирками та через піт.

Сечовина - кінцевий продукт обміну білків в організмі. Вона видаляється з організму за допомогою клубочкової фільтрації, реабсорбується канальцевим епітелієм нирок і секретується тубулярними клітинами. Дослідження на вміст сечовини в сечі призначають в більшості випадків при встановленні її підвищеного рівня в крові, щоб оцінити видільну здатність нирок.

Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою - відображає загальний стан всієї системи кровотворення, дозволяє загалом оцінити основні функції крові, наявність і активність патологічного процесу в організмі.
Загальний аналіз крові з формулою включає такі показники:

• Моноцити (Mоnocytes)
• Лімфоцити (Lymphocytes)
• Еозинофіли (Eosinophils)
• Базофіли (Basophils)
• Сегментоядерні нейтрофіли (Segmented neutrophils)
• Паличкоядерні нейтрофіли (Band neutrophils)
• Лейкоцити (WBC)
• Еритроцити (RBC)
• Гемоглобін (HGB)
• Гематокрит (HCT)
• MCV (Середній об'єм еритроцитів)
• MCH (Середній вміст гемоглобіну в еритроциті)
• MCHC (Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті)
• Тромбоцити (PLT)
• ШОЕ (ESR)

• Аланінамінотрансфераза (АЛТ)
  Підвищення рівня сигналізує про: гепатити, цироз печінки, непрохідність жовчних шляхів, ішемію, серцеву недостатність, пухлини печінки, панкреатит, прееклампсію.
  Зниження рівня можливе при недостатності вітаміну В6.
   
• Аспартатамінотрансфераза (АСТ) 
  Підвищений рівень притаманний для: важкої форми гострого гепатиту, інфекційного мононуклеозу, гострого інфаркту міокарда, пошкоджень серцевого м'язу, важких опіків, гіпотиреозу.
  Причиною зниження є: недостатність вітаміну В6, діаліз.
   
• Білірубін загальний
  Підвищення рівня загального білірубіну спостерігається при: цирозі, гепатитах, гепатозах, жовтяницях паренхіматозній або змішаній, раку печінки.
  Зниження рівня білірубіну важливого діагностичного значення немає.
   
• Загальний білок
  Підвищення рівня характерно для: множинної мієломи, макроглобулінемії Вальденстрема, зневоднення.
  Знижений рівень говорить про: нутритивну недостатність, важкі захворювання печінки, нефротичний синдром, ексудативні ентеропатії, гіпергідратацію.
   
• Калій 
  Підвищення рівня калію свідчить про: ниркову недостатність, цукровий діабет, зневоднення, важкі травматичні ушкодження, шок, гемоліз.
  Зниження рівня спостерігається при: блюванні, проносі, голодуванні, синдромі Іценко-Кушинга, переохолодженні, осмотичному діурезі.
   
• Креатинін 
  Підвищений рівень сигналізує про: ниркову недостатність, ураження м'язової системи, фізичне навантаження, надмірне споживання м'яса.
  Знижений рівень спостерігається при: зниженні м'язової маси, вагітності, недостатності білка, захворюваннях печінки.
   
• Натрій 
  Підвищення рівня характерно для: блювання, діареї, нецукрового діабету, профузного потовиділення, діабетичного ацидозу, синдрому Кушинга, гіперальдостеронізму, дегідратації.
  Знижений рівень говорить про: надмірне надходження рідини в організм людини, серцеву недостатність, цукровий діабет, гіпотиреоз, недостатність наднирників, опіки, хронічний пієлонефрит, метаболічний ацидоз, осмотичний діурез.
   
• Сечовина
  Підвищений рівень сигналізує про: порушення функції нирок та високобілкову дієту.
  Знижений рівень спостерігається при: захворюваннях печінки, низькобілковій дієті, вагітності та порушенні всмоктування речовин в процесі травлення.
   
• Загальний аналіз крові з диференційованим підрахунком лейкоцитів
  
  Моноцити (Mоnocytes)
  Збільшення кількості характерне для інфекційного мононуклеозу, вірусних та грибкових інфекцій, туберкульозу, сифілісу, захворювань крові.
  Зниження - для апластичної анемії, інфекції з нейтропенією.
  
  Лімфоцити (Lymphocytes)
  Підвищення рівня вказує на грип, аденовіруси, інфекційний мононуклеоз, гепатит, кашлюк, вітрянка, краснуха, туберкульоз, дифтерія, сифіліс, токсоплазмоз. Зниження - на імунодефіцитні стани, ниркову недостатність.
  
  Еозинофіли (Eosinophils)
  Підвищення рівня еозинофілів характерне для паразитарних захворювань, бронхіальної астми, алергій, екземи, скарлатини.
  Зниження - для черевного тифу, дизентерії, сепсису.
  
  Базофіли (Basophils)
  Збільшення кількості яких притаманне для вітряної віспи, алергічних реакцій, хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, хвороб крові.
  
  Сегментоядерні нейтрофіли (Segmented neutrophils) 
  Збільшення (зсув вправо) – частки сегментоядерних нейтрофілів спостерігається при спадковій гіперсегментації, мегалобастних анеміях, захворюваннях нирок та печінки.
  
  Паличкоядерні нейтрофіли (Band neutrophils)
  Збільшення (зсув вліво) – в  крові паличкоядерних нейтрофілів, відображає важкість патологічного процесу. Зсув лейкоцитарної формули вліво є прогностичною ознакою інфекційних захворювань, стану після кровотеч та захворювань крові.
  
  Лейкоцити (WBC)
  Фізіологічне зростання можливе при вагітності, після фізичного та психоемоційного перенавантаження. Лейкоцитоз, тобто підвищення рівня, характерний для бактерійних інфекцій, запалення, інтоксикації та алергії.
  Лейкопенія (зниження) є ознакою вірусних інфекцій та анафілактичного шоку.
  
  Еритроцити (RBC)
  Надлишок еритроцитів свідчить про захворювання серця та легень.
  Зниження рівня - про анемію. Проте зміна кількості еритроцитів не завжди є індикатором захворювання, підвищення рівня притаманне для жителів гірської
  місцевості, зниження спостерігається під час менструації.
  
  Гемоглобін (HGB)
  Підвищення гемоглобіну свідчить про нестачу насичення киснем тканин, вроджені вади серця, куріння, значні фізичні та психічні навантаження.
  Низький рівень гемоглобіну може бути ознакою анемії, неповноцінного харчування та результатом виснажливих дієт.
  
  Гематокрит (HCT)
  Підвищення може бути наслідком опікової хвороби, перитоніту.
  Зниження свідчить про анемію.
  
  Тромбоцити (PLT)
  У людей, які не мають порушень в системі кровотворення, підвищення рівня спостерігається після інтенсивного фізичного навантаження, травматичних пошкоджень, а також у курців.
  Зниження рівня характерне під час менструації, вагітності, інфекційних захворювань.
  
  ШОЕ (ESR)
  Прискорена ШОЕ характерна для інфекційних, запальних захворювань, анемій, вагітності та менструації.
  Сповільнена характеризує еритроцитози, анафілактичний шок, недостатність кровообігу.

Дане комплексне обстеження призначається лікарем під час підготовки до операційного втручання для визначення загального стану здоров'я пацієнта.

Складові комплексу є рутинними перед кожною операцією, а у комплексі дешевше.