Метанефрини загальні у добовій сечі

Загальні метанефрини - це проміжні продукти метаболізму адреналіну. 

Катехоламіни поділяються на три категорії: дофамін, адреналін (епінефрин) і норадреналін. Після впливу на організм катехоламіни перетворюються в неактивні форми. 

Дофамін - перетворюється на гомованілову кислоту, норадреналін - перетворюється на норадреналін і ванілілмигдалеву кислоту, адреналін - перетворюється на метанефрин і ванілілмигдалеву кислоту. 

Гормони та їх метаболіти виводяться із сечею. 55% метаболітів адреналіну виводиться із сечею у вигляді метанефрину. Внутрішньопухлинний метаболізм катехоламінів до метанефрину не пов'язаний із секрецією катехоламінів. Їх рівень зростає більш стабільно, ніж катехоламіни плазми. Це надійний критерій наявності навіть невеликих феохромоцитом (>99% чутливість, >89% специфічність). Для підвищення вірогідності діагностики дане дослідження використовується спільно з визначенням адреналіну і норадреналіну в сечі.

При оцінці результатів слід враховувати, що рівень норадреналіну і метанефрину в сечі підвищується після інтенсивних фізичних навантажень, після інсулін-індукованої гіпоглікемії, після прийому препаратів тироксину, захворювань нирок, гепатиту та ін.
 

Підвищення показників свідчить про феохромоцитому, нейробластому в дітей, гангліоневрому. 

Зниження показників свідчить про гострі лейкози (внаслідок дегенерації хромафінної тканини), колагенози.

Дане дослідження призначається для діагностики пухлин мозкової речовини наднирників (феохромоцитом) та нервової тканини (нейробластом, гангліоневром); диференційної діагностики стійкої артеріальної гіпертензії з кризовим перебігом, яка не піддається традиційній гіпотензивній терапії.
 

• Сечу відбирають самостійно вдома та одразу доставляють на пункт забору біологічного матеріалу, враховуючи, що транспортування до ПЗ не повинно перевищувати 2 год. 
• Відбір біоматеріалу проводиться до початку або через 14 днів після закінчення курсу лікування  антибактеріальними, імунобіологічними, протигрибковими, противірусними препаратами. 
• Напередодні необхідно утриматись від прийому алкоголю, кави, гострої і соленої їжі, продуктів, які  впливають на колір сечі (буряк, яскраві фрукти, овочі). 
• Не рекомендовано за день до здачі сечі вживати біодобавки, проносні препарати, використовувати ректальні, вагінальні свічки, лікарські препарати заліза, міді, вісмуту, йоду.  
• За 24 год виключити прийом діуретичних препаратів. 
• Відбір сечі проводити в сухий, чистий, одноразовий стерильний контейнер з кришкою, що загвинчується, а  для новонароджених дітей – у сечоприймач, після чого сечу необхідно перелити у стерильний контейнер, попередньо перевіривши терміни придатності та цілісність упаковок. 
• Перед збором сечі обов'язково провести гігієну зовнішніх статевих органів для запобігання контамінації. 

Примітка! Для жінок при заборі сечі вхід в піхву потрібно закрити тампоном! 
Застереження! Жінкам не рекомендовано здавати аналіз сечі під час менструації (лише через 3 дні після її закінчення) і впродовж 5-7 днів після цистоскопії. 

Сеча.