Метанефрини загальні у добовій сечі

Загальні метанефрини - це проміжні продукти метаболізму адреналіну. 

Катехоламіни поділяються на три категорії: дофамін, адреналін (епінефрин) і норадреналін. Після впливу на організм катехоламіни перетворюються в неактивні форми. 

Дофамін - перетворюється на гомованілову кислоту, норадреналін - перетворюється на норадреналін і ванілілмигдалеву кислоту, адреналін - перетворюється на метанефрин і ванілілмигдалеву кислоту. 

Гормони та їх метаболіти виводяться із сечею. 55% метаболітів адреналіну виводиться із сечею у вигляді метанефрину. Внутрішньопухлинний метаболізм катехоламінів до метанефрину не пов'язаний із секрецією катехоламінів. Їх рівень зростає більш стабільно, ніж катехоламіни плазми. Це надійний критерій наявності навіть невеликих феохромоцитом (>99% чутливість, >89% специфічність). Для підвищення вірогідності діагностики дане дослідження використовується спільно з визначенням адреналіну і норадреналіну в сечі.

При оцінці результатів слід враховувати, що рівень норадреналіну і метанефрину в сечі підвищується після інтенсивних фізичних навантажень, після інсулін-індукованої гіпоглікемії, після прийому препаратів тироксину, захворювань нирок, гепатиту та ін.
 

Підвищення показників свідчить про феохромоцитому, нейробластому в дітей, гангліоневрому. 

Зниження показників свідчить про гострі лейкози (внаслідок дегенерації хромафінної тканини), колагенози.

Дане дослідження призначається для діагностики пухлин мозкової речовини наднирників (феохромоцитом) та нервової тканини (нейробластом, гангліоневром); диференційної діагностики стійкої артеріальної гіпертензії з кризовим перебігом, яка не піддається традиційній гіпотензивній терапії.
 

• Напередодні дослідження слід викючити фізичні навантаження та стреси.
• Погодити з лікарем прийом глюкокортикоїдів, естрогенів, опіатів та пероральних контрацептивів, виключити фактори, які можуть викликати значне збільшення виділення сечі.
• Перед початком забору потрібно підготувати відповідну ємність: вимити губкою без мийних засобів, сполоснути кілька разів кип'яченою водою, висушити та охолодити. Об'єм повинен відповідати очікуваному об'єму сечі.
• Додати в ємність попередньо отриманий консервант (20 г для об'єму сечі до 3 л, 30 г для об'єму більше 3 л).
• Першу ранкову порцію сечі необхідно випустити в унітаз, всі наступні включно з першою ранковою порцією наступного дня зібрати в ємність не перемішуючи в процесі забору.
• Зберігати в прохолодному та темному місці.
• Зібравши всю добову сечу, визначте її добовий об'єм та повідомте його у пункті лабораторії.
• Перемішайте сечу, відлийте 30-40 мл у стерильний транспортний контейнер для сечі та доставте зразок у пункт лабораторії.

Добова сеча.