Загальний аналіз сечі

Загальний аналіз сечі - відображає фізико-хімічні показники, мікроскопічні дані осаду. Дозволяє виявити ступінь розвитку запалення, порушення метаболізму, патології деяких органів, а також окремі захворювання на ранніх етапах їх розвитку.

Колір - в нормі солом'яно-жовтий, обумовлений вмістом в сечі сечового пігменту - урохрому. Може змінюватися під впливом їжі, прийому препаратів, захворювань.

Прозорість - в нормі сеча прозора. Помутніння може з'являтися в результаті появи в сечі: бактерій, слизу, жирів або великої кількості мінеральних речовин і білка.

Питома вага - може залежати від прийому їжі, кількості випитої рідини, температури навколишнього середовища, часу доби. Зниження відносної щільність свідчить про хронічні захворювання нирок, підвищення - про цукровий діабет, серцеву недостатність.

Реакція (рН) -  в нормі рН сечі зазвичай слабокисла. Знижена рН спостерігається при дієті багатій на білок, лихоманці, підвищена - дієті зі зниженим вмістом білка, канальцевому ацидозі.

Білок - в нормі в сечі білок відсутній або його концентрація менше 0,002 г / л. Підвищений при протеїнурії.

Глюкоза - в нормі відсутня. Зростає при цукровому діабеті, нестачі гормонів щитоподібної залози, захворюваннях нирок.

Ацетон (кетонові тіла) - належать до проміжних метаболітів обміну жирів (і частково білків).Надмірна їх кількість є наслідком енергетичного дисбалансу в організмі, пов'язаного з відсутністю вуглеводів або порушенням їх використання. В нормі в сечі відсутні.

Білірубін -  в нормі відстуній, з'являється при  жовтяниці та гемолітичних станах.

Нітрити - в нормі відсутні, з'являються при бактеріурії, інфекції сечовивідних шляхів.

Уробіліноген -  має важливе значення для виявлення уражень паренхіми печінки, особливо у випадках, які протікають без жовтяниці.

Епітелій плоский - ці клітини типові для поверхні сечовивідного каналу (уретри). Поява великої кількості плаского епітелію,при умові належного збирання сечі, може вказувати на ймовірний вагініт або уретрит.

Епітелій перехідний -  є характерним для тканин ниркової миски, сечоводів, проксимальної частини сечівника та сечового міхура. Запальні процеси, викликані інфекцією перерахованих органів, можуть призвести до появи великої кількості перехідного епітелію у сечі.

Лейкоцити -  підвищений рівень лейкоцитів в сечі спостерігається при запальних захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів.

Еритроцити незмінені - наявність може бути причиною різних запалень і захворювань нирок: циститу, уретриту, нефролітіазу (рух ниркового каменя по сечовивідних шляхах).

Еритроцити змінені - зустрічаються при тривалому перебуванні в кислій сечі. Такі еритроцити називаються вилуженими, стають зміненими при тривалому стоянні сечі.

Циліндри гіалінові - складаються тільки з білка. Вони можуть виявлятися в сечі при протеїнурії, а також виявляються при всіх захворюваннях нирок, які супроводжуються підвищенням кількості білка в сечі (гломерулонефрит, пієлонефрит, інтерстиціальний нефрит).

Циліндри зернисті - зазвичай є результатом руйнування різних типів клітин. Їхнє значення в діагностиці залежить від того, із залишків яких клітин вони сформовані.Зернисті циліндри з'являються при захворюваннях, які супроводжуються ураженням ниркових канальців і білком в сечі (гострий і хронічний гломерулонефрит, діабетична нефропатія, амілоїдоз нирок, пієлонефрит, вірусні захворювання з лихоманкою).

Циліндри восковидні - утворюються з ущільнених гіалінових і зернистих циліндрів, які затримуються в ниркових канальцях. Наявність в сечі воскоподібних циліндрів, як правило, свідчить про важке ураження нирок або про пізню стадію хронічних захворювань нирок.

Циліндри епітеліальні - складаються з відшарованих епітеліальних клітин канальців.Найчастіше їх поява спостерігається при гострих нефритах. Поява епітеліальних циліндрів в сечі через кілька днів після операції, свідчить про відторгнення ниркового трансплантата.

Циліндри лейкоцитарні - утворюються з білка і лейкоцитів. Зустрічаються вкрай рідко, їхня поява є прогностичною ознакою пієлонефриту.

Слиз - покриває і захищає стінки сечоводу та сечового міхуру, тому виявлення його невеликої кількості у сечі є нормою. Причиною надлишковї появи його є інфекційні захворювання сечовивідних шляхів.

Бактерії - в нормі відсутні. З'являються при наявності інфекції сечовивідних шляхів, бактеріурії.

Солі  - випадіння солей в осад залежить в основному від властивостей сечі, зокрема від її рН. Наявність їх може свідчити про сечокам'яну хворобу.

Грибки - в нормі відсутні.

Загальний аналіз сечі є початковим та рутинним аналізом, який варто здавати при плануванні візиту до лікаря. Дослідження призначають з метою діагностики захворювань сечо-видільної системи та контролю проведеного лікування.

• Сечу відбирають самостійно вдома та одразу доставляють на пункт забору біологічного матеріалу, враховуючи, що транспортування до ПЗ не повинно перевищувати 2 год. 
• Відбір біоматеріалу проводиться до початку або через 14 днів після закінчення курсу лікування  антибактеріальними, імунобіологічними, протигрибковими, противірусними препаратами. 
• Напередодні необхідно утриматись від прийому алкоголю, кави, гострої і соленої їжі, продуктів, які  впливають на колір сечі (буряк, яскраві фрукти, овочі). 
• Не рекомендовано за день до здачі сечі вживати біодобавки, проносні препарати, використовувати ректальні, вагінальні свічки, лікарські препарати заліза, міді, вісмуту, йоду.  
• За 24 год виключити прийом діуретичних препаратів. 
• Відбір сечі проводити в сухий, чистий, одноразовий стерильний контейнер з кришкою, що загвинчується, а  для новонароджених дітей – у сечоприймач, після чого сечу необхідно перелити у стерильний контейнер, попередньо перевіривши терміни придатності та цілісність упаковок. 
• Перед збором сечі обов'язково провести гігієну зовнішніх статевих органів для запобігання контамінації. 

Примітка! Для жінок при заборі сечі вхід в піхву потрібно закрити тампоном! 
Застереження! Жінкам не рекомендовано здавати аналіз сечі під час менструації (лише через 3 дні після її закінчення) і впродовж 5-7 днів після цистоскопії. 
 

Сеча.