Тромбоз: що варто знати про ризики та діагностику

13 жовтня відзначають Всесвітній день тромбозу. Дату обрали на честь дня народження Рудольфа Вірхова — німецького лікаря, який описав основні механізми утворення тромбів. Цей день покликаний нагадати про ризики тромбозу, його можливі наслідки та важливість своєчасної діагностики.

Що таке тромбоз?

Тромбоз — це утворення кров'яного згустка (тромба) всередині судини, який може частково або повністю перекривати кровотік. У нормі згортання крові допомагає зупинити кровотечу при пошкодженні судин. Небезпека виникає, коли тромб формується там, де його не повинно бути.

Найпоширеніші форми тромбозу:

• Тромбоз глибоких вен (ТГВ) — найчастіше виникає у венах нижніх кінцівок.
• Тромбоз поверхневих вен — утворення тромбу в поверхневих венах, що часто супроводжується болем, почервонінням та ущільненням уздовж ураженої вени.
• Артеріальний тромбоз — утворення тромбу в артерії, що може призвести до інфаркту міокарда або інсульту. Небезпечним станом також є тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА), яка виникає, коли частина тромбу, зазвичай із глибоких вен, відривається, потрапляє з кровотоком до легень і перекриває легеневі судини.

Тромбоз глибоких вен і тромбоемболію легеневої артерії разом називають венозною тромбоемболією (ВТЕ) — саме підвищення обізнаності про неї є одним із головних напрямів Всесвітнього дня тромбозу.

Можливі симптоми тромбозу глибоких вен:

• набряк однієї ноги (рідше руки);
• біль, відчуття тяжкості або судоми, що посилюються під час ходьби;
• почервоніння або тепла на дотик шкіра ураженої ділянки;
• посилений малюнок поверхневих вен.

Які аналізи допоможуть оцінити стан системи згортання?

Коагулограма

Коагулограма — це комплексне дослідження, яке дозволяє оцінити стан системи гемостазу, тобто механізмів, відповідальних за згортання крові.

До коагулограми в Медіс входять:

• міжнародне нормалізоване відношення (МНВ, INR);
• загальний фібриноген;
• активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ, APTT);
• протромбіновий час (PT);
• протромбіновий індекс (PI).

Коагулограму варто зробити при підготовці до операцій, під час вагітності, при прийомі антикоагулянтів, за схильності до кровотеч або тромбозів, а також під час профілактичних оглядів.

Загальний фібриноген

Фібриноген — це білок крові, який виробляється в печінці та відіграє важливу роль у процесі згортання. Коли виникає необхідність зупинити кровотечу, фібриноген перетворюється на фібрин, з якого формується кров’яний згусток. 

Аналіз на фібриноген допомагає оцінити стан системи згортання крові. Підвищений рівень може спостерігатися при запальних процесах та бути пов’язаним із підвищеним ризиком тромбоутворення, тоді як знижений — свідчити про певні порушення згортання крові та підвищений ризик кровотеч.

D-димери (D-dimers)

D-димер — це показник, який допомагає оцінити процеси утворення та розщеплення кров’яних згустків в організмі. Він з’являється в крові внаслідок розпаду фібрину — білка, що входить до складу тромбу.

Аналіз на D-димер можуть призначати:

• при підозрі на тромбоз глибоких вен (ТГВ) або тромбоемболію легеневої артерії (ТЕЛА);
• для оцінки процесів тромбоутворення;
• у комплексному обстеженні пацієнтів із ризиком тромботичних ускладнень.

Важливо: підвищений рівень D-димеру сам по собі не підтверджує наявність тромбозу, оскільки цей показник може зростати й при інших станах. Тому результат аналізу оцінюють разом із симптомами, факторами ризику та результатами інших обстежень.

Коли варто перевірити показники згортання крові?

• у вас або ваших близьких уже були тромбози;
• ви плануєте операцію, вагітність або початок гормональної терапії;
• при прийомі певних антикоагулянтів, які потребують лабораторного контролю;
• у вас є симптоми, що можуть вказувати на тромбоз;

Перевірте показники в Медіс

До Всесвітнього дня тромбозу нагадуємо: своєчасна діагностика може врятувати життя. Повний перелік доступних досліджень дивіться в розділі «Показники згортання крові» на нашому сайті.

При оформленні онлайн-замовлення діє знижка 10%.

Медіс — аналізи, яким довіряють 💚